In dit spel met meer dan 2000 combinatiemogelijkheden wordt het beproefde deckbuildingssysteem gecombineerd met het populaire “push your luck”-mechanisme.

Net als in The Quacks of Quedlinburg wordt Das Duell gespeeld met een tassenbouwsysteem. Elke ronde halen de kwakzalvers ingrediënten uit hun zak en brouwen er magische drankjes uit in flessen, waarbij ze proberen te veel erwten te vermijden, omdat ze een explosie veroorzaken. Afhankelijk van het drankje heb je opties zoals het dichter bij je marktkraam brengen van de actieve patiënt, het kopen van nieuwe ingrediënten of het verkrijgen van positieve nawerkingen. Als je drankje minder drinkbaar is dan gewenst, brengt de volgende ronde misschien meer geluk.

Om de ronde te beëindigen, wegen de kwakzalvers af wat de kaart van de volgende ronde voor hen waard is, waarbij de verliezer van die kaart een bonus krijgt of wat de winnaar heeft aangeboden.

Elf patiënten wachten in het park om naar een of andere marktkraam te worden gebracht, en het spel eindigt nadat iemand zijn zesde patiënt heeft behandeld of na de zevende ronde.